不同種類敷料的特性和優劣勢對比
2019-11-27
廣東體達康醫療科技有限公司坐落于珠三角中心的廣東省中山市，是集研發、生產、銷售于一體的專業化醫用護理產品的高科技企業。產品涵蓋急性傷口護理，慢性傷口護理，醫用輔助護理及傷口測量設備四個領域。今天和大家重點分享一下敷料的相關知識。
敷料是傷口管理不可缺少的工具，了解敷料種類和特性及其適應癥，決定用或不用某種特定敷料在傷口管理中是最難的。了解不同種類敷料的特性和適應癥后，可以提高傷口治療的效率和效果。密切監視下，也可以拓寬敷料的適應癥，例如實踐中有些醫生會用水膠體敷料封閉纖維蛋白沉積較多的靜脈潰瘍傷口，配合水凝膠使用軟化傷口床壞死組織和纖維素沉積物，以便易于清創。每個傷口師都應該掌握和熟悉不同種類敷料，形成屬于自己的敷料武器庫。
盡管敷料種類繁多，但大多可以歸為幾大類別。下面我們簡單常介紹幾類常用的敷料及其優勢和缺點：
紗布（Gauze）
紗布敷料由編織或非編織材料制成，以棉花材料居多，有多重不同形狀和尺寸?？梢杂糜诟腥緜?、傷口的包扎和保護、傷口滲液管理、需要經常更換敷料的傷口。
優勢：價錢便宜，易于獲取?？梢杂糜谌魏畏N類的傷口。
缺點：須經常更換，以至于增加總成本；可能會與傷口床粘連；需要經常與其它種類敷料聯合使用；無法滿足濕性傷口愈合的要求。
透明敷料（Transparent films）
透明膜敷料具有半通透性，允許氧氣和水蒸氣透過，同時可以阻止水和細菌通過。通常由聚亞安酯等聚合材料制成?？捎糜冢翰糠制つw缺損傷口、供皮區、輕微燒傷、I期和II期壓瘡、以及靜脈輸液管等器械的固定。
優勢：價格便宜；貼合性好，可以在傷口上連續使用長達1周；有助于自溶性清創；防止傷口床摩擦；無需移除就可以觀察傷口情況；維持傷口床適度濕度，防止細菌污染。
缺點：可能會與某些傷口粘連；不能用于重度滲出的傷口；傷口被密封，可能會導致周圍皮膚浸漬。
水膠體敷料（Hydrocolloids）
水膠體敷料具有一定的滲液吸收能力，含有膠體顆粒，如甲基纖維素、明膠或果膠，當與滲液接觸時可以轉變為膠凍樣物質。水膠體敷料一般具有較強的粘性，使用時需要一定的技巧和遵循廠家的使用指導，如適應癥和使用時間等?？捎糜冢簾齻?、壓瘡、靜脈潰瘍、靜脈炎等。
優勢：可以促進自溶性清創；封閉傷口床，保護傷口；防水阻菌，防止尿液和糞便污染；具有中度滲液吸收能力。
缺點：可能會在傷口床留下殘留物，被誤認為感染；容易發生摩擦的部位敷料邊緣容易卷邊；感染存在時不可以用。吸收滲液后敷料局部會變為白色，可能造成誤會。粘性較大，如果使用較短時間就去除，敷料粘性仍然很大時可能造成皮膚損傷。
分為片狀水凝膠敷料（Hydrogel sheet）和無定形水凝膠敷料，含水量很大，常超過70%，因此滲液吸收能力較差，但可以主動給干燥的傷口提供水分。片裝水凝膠主要用于傷口愈合后期，如上皮期，或靜脈炎的預防和治療，以及化療藥物的外滲的治療，效果很好；無定形水凝膠也被稱為清創膠，主要用于輔助自溶性清創和軟化焦痂等，主要的敷料廠商均有類似產品，雖然成份會略有差別，但作用基本一樣，是臨床常用的一種敷料。
優點：可對干燥的傷口主動補水，維持濕性愈合條件；不粘連傷口；促進自溶性清創。
缺點：價格較高。
復合敷料（Composites）
復合敷料可以由任何種類的敷料組合而成，例如油紗與泡沫組合、藻酸鹽與銀離子敷料組合，可以作為一層敷料或二層敷料使用。根據敷料種類不同，可用于多種傷口類型。
優勢：使用簡單；
缺點：價格較高，性價比可能較低；適應癥靈活性較低。
藻酸鹽敷料（Alginates）
藻酸鹽敷料由褐色海藻的提取物構成?？梢允蔷幙椈蚍蔷幙椊Y構。具有較強的滲液吸收能力，與滲液接觸時會變成凝膠狀?？捎糜冢红o脈潰瘍、竇道傷口、重度滲出傷口。
優勢：吸收能力強；可用于感染傷口；不粘連傷口；促進自溶性清創。
缺點：必須使用二層敷料；可能會引起傷口床脫水和干燥；誤用于暴露肌腱、關鍵囊或骨骼時會造成這些組織干燥壞死。用于竇道或潛行時，如果在傷口床停留時間過長，藻酸鹽敷料已經完全轉變成凝膠狀，有些產品在取出時有困難，需要用生理鹽水進行沖洗。
泡沫（Foams）
泡沫敷料通常為多層結構，一般由防粘連傷口接觸層、滲液吸收層、防水阻菌的背襯等組成，不易與傷口床粘連，不會形成密封空間，具有很好的吸收性能?？捎糜冢簤函徶委熀皖A防、輕度燒傷、皮膚移植、糖尿病足潰瘍、供皮區、靜脈潰瘍等。
優勢：舒適、不粘連傷口；吸收性能高；所需敷料更換頻率低；有不同形狀和尺寸，方便不同解剖部位使用。
缺點：可能需要使用二層敷料或膠帶固定；滲液較多時，如果沒有及時更換，可能會引起傷口周圍皮膚浸漬；不能用于焦痂或干燥的傷口；有些泡沫敷料不能用于某些種類的傷口，如感染傷口或竇道傷口。進口產品的價格較高，也限制了其推廣。
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關鍵字：傷口護理
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